鐵嶺縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)預防和化解醫(yī)患矛盾糾紛工作實施方案

鐵縣衛(wèi)發(fā)〔2024〕14號

　　為進一步構建和諧醫(yī)患關系,維護醫(yī)患雙方的合法權益和社會穩(wěn)定,規(guī)范醫(yī)患糾紛處置程序,維護醫(yī)療衛(wèi)生機構正常工作、醫(yī)療秩序,保障人民群眾就醫(yī)安全,特制定本方案。

　　一、目標任務

　　進一步加強醫(yī)療機構內部管理，改善服務流程，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量，維護醫(yī)療秩序；建立比較完善的醫(yī)療機構安全防范體系，健全醫(yī)療糾紛應急處置機制以及醫(yī)患矛盾排查調解機制，確保不發(fā)生重大治安案件和重大群體性事件，改善醫(yī)患關系，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

　　二、成立領導機構

　　成立鐵嶺縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)療糾紛預防與處理工作領導小組。

　　組?長：蔡福明?鐵嶺縣衛(wèi)生健康局?副局長

　　副組長：張?巖?鐵嶺縣衛(wèi)生健康局醫(yī)政股?負責人

　　成?員：劉海鵬?鐵嶺縣中心醫(yī)院醫(yī)務科?科長

　　賈文成 ?鐵嶺縣中心醫(yī)院行風信訪辦?主任

　　劉?超?鐵嶺縣婦幼保健院?院長

　　王?勇?大甸子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?院長

　　常文良?蔡牛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?院長

　　張振榮?新臺子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?院長

　　盛洪光?凡河鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　王秀杰?腰堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　李?丹?阿吉鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　王維強?雙井子鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　郎士山?鎮(zhèn)西堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　吳?穎?平頂堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　卜洪啟?熊官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　張海軍?李千戶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?院長

　　趙永純?橫道河子鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長

　　張?欽?白旗寨滿族鄉(xiāng)衛(wèi)生院?院長

　　趙克紅?雞冠山鄉(xiāng)衛(wèi)生院?院長

　　三、工作職責

　　以《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療機構投訴管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律條文為基礎，結合國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳等三部門印發(fā)的《關于進一步加強醫(yī)療機構投訴管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)急發(fā)〔2024〕9號）（3月19日），對醫(yī)療糾紛進行有效地預防和妥善處理。

　　（一）加強醫(yī)療質量安全的監(jiān)督管理，從源頭上預防醫(yī)療糾紛；

　?。ǘ┮?guī)范投訴處理流程，暢通投訴渠道，做好投訴核查，加強投訴反饋；

　?。ㄈ┮?guī)范醫(yī)療糾紛發(fā)生后的實時處置，明確處理醫(yī)療糾紛原則、途徑和程序，引導醫(yī)患雙方依據(jù)事實和法律公平解決醫(yī)療糾紛。

　　四、醫(yī)療糾紛的解決途徑

　　（一）遵循公平、公正、及時的原則，實事求是，依法處理；

　?。ǘ┽t(yī)患雙方通過“自愿協(xié)商、申請人民調解、申請行政調解、向人民法院提起訴訟、法律法規(guī)規(guī)定的其他途徑”幾種途徑解決爭議。

　　五、行政調解的受理

　　《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第一章 第二條“本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議?！?/p>

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人難以自行協(xié)商解決，可以在其他4種解決途徑中選擇申請行政調解。注意當事人不能同時選擇兩種途徑解決醫(yī)療糾紛。

　　醫(yī)患雙方當事人自愿向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，衛(wèi)生行政部門收到申請后依據(jù)條例規(guī)定進行審查，5個工作日內作出是否受理的決定。對于不符合受理條件的會及時告知醫(yī)患雙方當事人。

　　行政調解醫(yī)療糾紛的期限為30個工作日內。需專家咨詢的，咨詢時間計入調解期限；需進行醫(yī)療損害鑒定的，鑒定時間不計入調解期限。醫(yī)患雙方經(jīng)行政調解達成一致的，應當簽署調解協(xié)議書，30個工作日仍為未達成調解協(xié)議即視為調解不成。

　　該行政調解不是行政處理、行政裁決或者行政處罰。行政調解所達成的協(xié)議，是雙方當事人合意的結果，沒有行政的強制力。

　　本文件自發(fā)布之日起施行。2020年7月1日鐵嶺縣衛(wèi)生健康局印發(fā)的《鐵嶺縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)療糾紛人民調解工作實施方案》同時廢止。

　　附件：鐵嶺縣醫(yī)療糾紛預防和處理預案

　　鐵嶺縣衛(wèi)生健康局

　　2024年6月18日

　　（此件公開發(fā)布）

鐵嶺縣醫(yī)療糾紛預防和處理預案

第一章?總則

　　第一條?為有效預防和依法處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的合法權益，維護正常醫(yī)療秩序，依據(jù)《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等法律、法規(guī)精神，結合我縣實際，制定本預案。

　　第二條?本預案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構的醫(yī)療、護理行為和結果及其產(chǎn)生原因、責任在認識上存在分歧而引發(fā)的糾紛。

　　第三條?縣衛(wèi)健局依法履行監(jiān)督管理職責，負責全縣平安醫(yī)院建設的統(tǒng)一指導與協(xié)調，指導醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛預防和處理預案制定，督促工作落實情況。醫(yī)政股具體負責全醫(yī)療質量與安全的監(jiān)督管理和重大醫(yī)療糾紛的調查處理，鐵嶺市醫(yī)調委負責我縣參加醫(yī)療責任險的醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛的調解，鐵嶺市醫(yī)學會負責經(jīng)我縣申請的醫(yī)療事故技術鑒定。

　　醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療糾紛預防與處理組織，制定預防和處理醫(yī)療糾紛預案，明確各相關部門職責，落實專人或專門部門負責醫(yī)療糾紛的預防和處理。

　　第四條?醫(yī)療機構應堅持預防為主的原則，采取積極措施，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)療糾紛處理，應當遵循客觀公正、依法妥善的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第二章?醫(yī)療糾紛的預防

　　第五條?醫(yī)療機構應當完善醫(yī)療質量安全管理體系，建立健全醫(yī)療質量監(jiān)管和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和責任追究制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，做好患者安全、藥物和醫(yī)療器械安全使用管理。建立醫(yī)療不良事件預警與報告分析改進機制。

　　醫(yī)療機構主要負責人是醫(yī)療質量安全管理的第一責任人。

　　第六條?醫(yī)療機構內的醫(yī)師、護士、藥學技術人員、醫(yī)技人員等，均應當取得相應執(zhí)業(yè)資質，或經(jīng)過相應專業(yè)培訓并考核合格，方可從事相關工作。

　　醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，加強醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓，提高醫(yī)患溝通能力和醫(yī)療服務水平。

　　醫(yī)療機構要強化醫(yī)務人員“三基”、“三嚴”訓練，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費、因病施治，控制醫(yī)療費用不合理增長。

　　醫(yī)療機構要從改變不方便群眾就醫(yī)工作程序，修訂不符合患者需求工作制度方面入手，采取綜合措施，不斷優(yōu)化服務流程、簡化服務環(huán)節(jié)、改善就醫(yī)環(huán)境、縮短患者等候和各種檢查、預約、報告時間，努力提升患者就醫(yī)感受。

　　第七條?醫(yī)療機構要加強院前急救與急診科建設，完善綠色通道管理制度，保證急危重病人及時有效的治療。

　　第八條?醫(yī)療機構要加強醫(yī)療行為取證設施的建設和投入，要建立和完善監(jiān)控設施。急診科、手術室、候診大廳、病房走廊等重點部位和公共域必須配置攝像設備，為公安機關取證提供有力證據(jù)。

　　第九條?醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛預防與處理的預案，建立醫(yī)療風險預警和管理機制，有效預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。制定并落實院級領導駐院值守制度；醫(yī)療糾紛發(fā)生后值班院長或分管院長先到制度；醫(yī)療糾紛處理實行值班院長或分管院長首問負責制度。醫(yī)療機構應當建立安全預防制度，并根據(jù)有關規(guī)定以及就診人數(shù)、場所規(guī)模、醫(yī)院等級等情況，落實各項安全預防措施。

　　第十條?醫(yī)療機構投訴的接待、處理工作應當貫徹“以病人為中心”的理念，遵循合法、公正、及時、便民的原則。應當建立醫(yī)療投訴管理制度。要設立統(tǒng)一的醫(yī)院投訴處理中心，在醒目處張貼相應規(guī)章制度與處理流程，配備經(jīng)過培訓的專職接待人員，負責醫(yī)院投訴的統(tǒng)一接待與咨詢。醫(yī)療機構應當建立與醫(yī)療質量安全管理相結合的投訴管理責任制度，健全投訴管理部門與臨床、護理、醫(yī)技和后勤等部門的溝通制度，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

　　第十一條?醫(yī)療機構要加強內部質量安全檢查，重點檢查醫(yī)療核心制度，如首診負責制、病歷書寫規(guī)范與管理制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術分級管理制度、術前討論制度、危重患者搶救制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等制度的執(zhí)行情況。

　　要利用院領導、職能科室負責人下科室督查等形式查找臨床一線存在的醫(yī)療質量安全隱患，發(fā)揮院、科二級質量管理組織作用，堅持每周至少開展一次質量檢查，做到檢查有記錄、分析有反饋、整改有落實。

　　對外傷病人、車禍病人、事故病人、中毒病人、急腹癥、兒科氣管異物、急性肺炎、急性心梗等特殊病人，納入風險管理，必要時，其手術級別可相應提高一級。術前必須全面了解患者的現(xiàn)病史、既往史，復雜病例討論必須有內科專家參加，充分評估患者的全面病情，對患者術前、術中、術后可能出現(xiàn)的各種情況制定好預警方案。急救病人為了贏得搶救的黃金時間，直接進入搶救綠色通道。分管院領導和值班院領導要經(jīng)常到急診科巡視，尤其是節(jié)假日要重點了解綠色通道是否通暢，排除綠色通道隱患，確保急救需要。

　　非工作日新入院C、D型病例必須有科室副主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)務人員親自查房，提出診治意見。有新入院危重病人或科室患者病情出現(xiàn)危重變化時，科主任應隨叫隨到，必要時報告值班院長（或總值班）組織全院大會診。

　　對于有生命危險的急救病人，首診醫(yī)生、護士必須陪同患者做好相關檢查，以利掌握病情變化，隨時應急處理，防止檢查過程中的意外。建立急危病人醫(yī)生當面交接制度，相關檢查基本終結需住院處理的，首診醫(yī)生應立即通知相關科室，相關科室應派當班醫(yī)生、護士來最后一站檢查室接收病人，當面交接，說明病情及注意事項，完成整個急救流程。

　　醫(yī)療機構至少每季度召開一次醫(yī)療質量安全講評會議，公布醫(yī)療糾紛處理結果、醫(yī)療賠償責任人處罰、醫(yī)療隱患整改措施等有關信息，讓全體醫(yī)務人員認識到醫(yī)療糾紛的危害性及預防的重要性。

　　第十二條?醫(yī)療機構要加強對醫(yī)院管理人員、保安人員和醫(yī)務人員醫(yī)患溝通技能的培訓。要重點針對圍手術期、圍危重病人搶救期、圍產(chǎn)期等重點環(huán)節(jié)進行有效醫(yī)患溝通。三級以上手術涉及60歲以上老人和12歲以下兒童，醫(yī)療糾紛高發(fā)的心外、胸外、神外等手術可引入醫(yī)患談話第三方見證機制。要利用多種形式，充分解釋醫(yī)療行為的局限性，積極宣傳防病治病的科學知識、合理診療的科學流程和醫(yī)務人員先進事跡，營造和諧醫(yī)患關系的氛圍。

　　第十三條?二級以上醫(yī)院必須設立警務室。醫(yī)療機構要主動與當?shù)毓矙C關聯(lián)系，為設立警務室提供必要的辦公場所和便利，依法打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”或醫(yī)鬧行為，切實維護醫(yī)療機構的正常醫(yī)療秩序。要建立健全警醫(yī)聯(lián)動機制，在公安機關的指導下，落實“人防、物防、技防”等各項防控措施，制訂重大突發(fā)事件的應急預案并加強演練。

　　第十四條?鐵嶺縣中心醫(yī)院要主動與司法部門聯(lián)系，在司法部門的具體指導下設立調解室。醫(yī)療機構要為設立調解室提供必要的辦公場所和便利，進一步暢通患者投訴渠道，緩解醫(yī)患矛盾的對立。

　　第十五條?醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險。按國家有關要求在規(guī)定時間內參加醫(yī)療責任保險，鼓勵民營醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所參加醫(yī)療責任保險。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險，發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理工作中的第三方賠付和風險社會化分擔的作用。參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。醫(yī)療機構不得因投保醫(yī)療責任險提高醫(yī)療收費標準或者變相增加患者負擔。

第三章?醫(yī)療糾紛的分類

　　第十六條?根據(jù)醫(yī)療糾紛中患方的人數(shù)、行為的表現(xiàn)以及醫(yī)療不良后果的程度，將醫(yī)療糾紛分為普通醫(yī)療糾紛和重大醫(yī)療糾紛兩類。

　　普通醫(yī)療糾紛：分為一級醫(yī)療糾紛和二級醫(yī)療糾紛。

　　一級醫(yī)療糾紛：患方質疑醫(yī)療機構診療行為的正確性和有效性；要求復印病歷；拒絕在病重（危）通知單、手術知情同意書等材料上簽字；患者及家屬向科室提出異議等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況。

　　二級醫(yī)療糾紛：患方來院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)院診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序；對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；患方對醫(yī)院診療過程提出質疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療等情形。

　　重大醫(yī)療糾紛：指醫(yī)患雙方在診療活動中，對醫(yī)療過程和結果在認識上產(chǎn)生意見、分歧及爭議，由于醫(yī)患雙方或其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發(fā)生危害醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)務人員、患者人身安全及嚴重破壞醫(yī)療秩序的行為，甚至引發(fā)社會治安事件或群體性事件。如聚眾占據(jù)醫(yī)院診療、辦公場所，嚴重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由；停尸鬧事、拒絕將尸體移送殯儀館，在醫(yī)院內設靈堂、擺花圈、拉橫幅堵門等行為；患方在醫(yī)院內實施打、砸、搶造成財物損壞等情形。

第四章?醫(yī)療糾紛的報告

　　第十七條?發(fā)生普通醫(yī)療糾紛，當事醫(yī)務人員應當立即向科室主任或護士長報告?？剖抑魅位蜃o士長應當立即到位，及時了解情況，同時向醫(yī)務科（非上班時間和節(jié)假日向行政總值班）報告，必要時醫(yī)務科工作人員趕赴現(xiàn)場處置。

　　第十八條?發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科接到科室主任或護士長報告后，應當立即向院長、值班院長或分管院長匯報，值班院長或分管院長根據(jù)職責盡快組織人員協(xié)調、組織專家調查討論，及時形成文字材料。非上班時間和節(jié)假日發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報告后應盡快向值班院長或分管院長報告。

　　第十九條?醫(yī)務科初步調查并解釋協(xié)調后，未能解決且事態(tài)擴大，造成群體性事件，出現(xiàn)擺放花圈、拉橫幅、圍堵醫(yī)務人員及工作場所，影響正常醫(yī)療秩序的，應及時向單位主要領導報告，同時通知保衛(wèi)科向屬地公安部門報警（情況緊急時，醫(yī)務人員或醫(yī)務科工作人員可直接報警）。

　　第二十條?發(fā)生導致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故，導致3人以上人身損害后果，出現(xiàn)影響正常醫(yī)療秩序的群體性事件等情形的，醫(yī)療機構應當在事件發(fā)生后立即電話向衛(wèi)健局醫(yī)政股報告，并在12小時內向衛(wèi)健局提交書面報告。

第五章?醫(yī)療糾紛的處理

　　第二十一條?醫(yī)療糾紛的處理實行值班院長或分管院長首問負責制，值班日所發(fā)生醫(yī)療糾紛的調查、處理由值班院長或分管院長負責到底。

　　第二十二條?醫(yī)療糾紛的處理根據(jù)分類的不同，實行分級負責制。

　　一級醫(yī)療糾紛：實行科主任（護士長）負責制，科室指定專人負責醫(yī)療投訴的接待、登記與處理，醫(yī)務科負責指導。

　　二級醫(yī)療糾紛:實行醫(yī)務科負責制，行風辦具體負責醫(yī)療投訴的接待、登記與處理，值班院長（分管院長）負責指導，必要時親自參與協(xié)調處理。

　　重大醫(yī)療糾紛:院長負總責，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療糾紛處理、組織院內專家委員會進行病例討論、向上級報告和媒體應對等，值班院長(分管院長)具體負責協(xié)調處理，醫(yī)務科、質控科、保衛(wèi)科等相關科室負責協(xié)助處理，必要時院長親自參與協(xié)調處理。

　　突發(fā)事件、重要事件值班院領導第一時間達到現(xiàn)場，院領導值班周期內發(fā)生突發(fā)事件或重要事件值班院領導作為直接責任人有權組織人員集中力量解決，負責現(xiàn)場組織協(xié)調工作；特別是值班周期內發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛要第一時間趕到現(xiàn)場參與協(xié)調處理，需報有關部門的，應嚴格按照國家有關法律規(guī)定予以處理，并將事件描述和處理情況登記存檔。

　　第二十三條?醫(yī)療機構工作人員應當告知患方有依法維護自身權益、復印復制有關病歷資料、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術鑒定等權利；告知患方有遵守相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，維護正常醫(yī)療秩序的義務，禁止停尸鬧事、打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務人員等違法行為。

　　第二十四條?對患方反映的問題和提出的異議，醫(yī)療機構應及時組織調查、核實。當事人及科室應當積極配合，實事求是反映醫(yī)療經(jīng)過。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構要主動與患方溝通接觸，醫(yī)療機構值班院長或分管院長要立即趕到現(xiàn)場，認真聽取患方的訴求，答復患方的咨詢和疑問，及時按要求復印和封存病歷等資料。醫(yī)療機構要由院長或授權分管醫(yī)療副院長在2小時內組織專家進行會診或分析討論，提出處理意見，并將會診或分析討論的處理意見告知患方，同時及時通知參保醫(yī)療責任險的醫(yī)調委。

　　第二十五條?醫(yī)務科應及時將專家討論意見向患方通報，答復患方的咨詢和疑問?；挤饺杂挟愖h的，應當告知患方有關醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序，引導患方依法處理。

　　第二十六條?患方依法提出要求復印病歷資料、對相關藥物注射物品等實物進行檢驗、申請尸體解剖和醫(yī)療事故技術鑒定的，醫(yī)療機構應當依照規(guī)定予以配合和支持。

　　第二十七條?醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應到醫(yī)院專用接待場所進行。接待場所應配置必要的錄音錄像設備，且雙方代表人數(shù)應適當控制，一般不得超過4人。

　　第二十八條?發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應當立即采取下列應急控制措施，防止事態(tài)進一步擴大：

　?。ㄒ唬└飨嚓P部門按各自職責和糾紛級別處置要求開展工作。

　?。ǘ┽t(yī)務科應當立即進行調查，組織專家討論，有關情況如實向醫(yī)院領導和衛(wèi)生行政部門報告。采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。認真接待患方家屬，通報和解釋相關情況。

　?。ㄈ┌l(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關的各種原始資料，必要時應在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關病歷資料。

　?。ㄋ模┗颊咴卺t(yī)療機構內死亡的，按規(guī)定將尸體移送殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或對死因有異議的，建議患方申請尸檢。

　?。ㄎ澹┏霈F(xiàn)群體性事件時，醫(yī)療機構要及時報警，保衛(wèi)科應在醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置領導小組的統(tǒng)一指揮下派員趕赴現(xiàn)場，維護現(xiàn)場秩序，保護醫(yī)務人員及其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。警方趕到后，醫(yī)務科和保衛(wèi)科負責向民警介紹糾紛基本情況，配合公安機關保全視頻監(jiān)控、診療資料等相關證據(jù)材料。

　　（六）醫(yī)務科、保衛(wèi)科應配合民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理醫(yī)療糾紛?；颊咚劳龊?，2小時內無正當理由拒不將尸體移送殯儀館，經(jīng)衛(wèi)健局批準，并報市公安機關備案后，由醫(yī)療機構協(xié)助、配合公安機關強行移送。

　　第二十九條?對于醫(yī)療損害糾紛或醫(yī)療機構內部不能化解的非醫(yī)療損害糾紛，醫(yī)患雙方當事人可以共同或者分別向市醫(yī)調委申請調解?；挤疆斒氯藛为毶暾堈{解的，醫(yī)療機構應當予以配合。

　　第三十條?達成調解協(xié)議后可以依法向人民法院申請司法確認。

　　第三十一條?醫(yī)患雙方當事人不愿調解或者經(jīng)調解不能達成調解協(xié)議的，依據(jù)有關法律、法規(guī)，醫(yī)患雙方當事人可以依法向人民法院提起訴訟等其他法律途徑解決糾紛。

　　第三十二條?醫(yī)療機構要實行新聞發(fā)言人制度，由醫(yī)院院級領導擔任新聞發(fā)言人，一旦新聞媒體介入醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構辦公室統(tǒng)一負責接待，新聞發(fā)言人要遵循“快講事實、重講態(tài)度、慎講原因”的原則，主動回應社會關切，積極應對媒體。

　　醫(yī)療機構要重視網(wǎng)絡輿情應對，要明確專人負責收集、應對輿情，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡上有質疑時，2小時內必須用圖文、視頻等資料還原事實真相，醫(yī)療機構還應動員廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者，主動參與大眾對醫(yī)療糾紛的討論，爭取社會的理解和支持。

第六章?醫(yī)療糾紛的責任追究

　　第三十三條?醫(yī)療糾紛處理完畢后，醫(yī)療機構應當召開醫(yī)療糾紛分析會，參考專家討論意見，根據(jù)當事人的責任輕重，按照相關法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，實行責任追究，分別給予當事人不良執(zhí)業(yè)行為記分、限制手術權限、限制處方權限、調離崗位、行政降職撤職、降級使用、扣發(fā)獎金等處理，并將處理結果和執(zhí)行情況報縣衛(wèi)健局。如醫(yī)療機構有偏袒或不公正處理，衛(wèi)健局將全系統(tǒng)通報并直接處理。

　　第三十四條?衛(wèi)健局將依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等法律法規(guī)依法處理。對負有責任的醫(yī)務人員依法給予行政紀律處分或者行政處罰，并可以責令其暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)，情節(jié)嚴重的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構成犯罪的依法追究刑事責任；給予負有責任的主管人員和其他責任人員行政處分和紀律處分；給予醫(yī)療機構警告、限期停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等處罰。

　　第三十五條?當事人對衛(wèi)健局處罰結果不服的，在規(guī)定期限內可以向上級部門申訴或申請再次鑒定。當事醫(yī)務人員違法違規(guī)行為和責任追究情況應當在院內通報。

　　第三十六條?醫(yī)療機構應參照本預案制定具體實施細則。

　　第三十七條?本預案自發(fā)布之日起施行。